Bluttest für Krebsdiagnose und -therapie

Die Wissenschaft ist einen großen Schritt näher an Screening-Bluttests bei Tumoren gekommen. Eine Studie des Memorial Sloan Kettering Cancer Center New York, die beim Jahreskongress der Europäischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie (ESMO) im September in Paris vorgestellt wurde, zeigte eine relativ hohe Sensitivität des Bluttests auf ct(circulating tumor)DNA-Bruchstücke von malignen Zellen im Blut.1 Untersucht wurden 6621 Probanden ab 50 Jahren, die zuvor keine Krebsdiagnose erhalten hatten. Das Testkit zielte darauf ab, im Blut zirkulierendes Genmaterial von bösartigen Zellen von 50 verschiedenen Tumorerkrankungen aufzufinden. Einen positiven Test und somit einen Verdacht auf Krebs stellten die Wissenschafter bei 1,4 % fest. Dieser Verdacht bestätigte sich bei 38 % der Probanden mit einem positiven Bluttest nach der Durchführung weiterer herkömmlicher Untersuchungen, zum Beispiel Bildgebung (CT-, MR-Untersuchungen). Die Spezifitätsrate aber war extrem hoch. Von 6290 Probanden, die keine Krebserkrankung aufwiesen, erhielten 99,1 % einen negativen ct-DNA-Test. Onkologin Dr. Deb Schrag: „Ein wichtiges Ergebnis war, dass nur wenige Teilnehmer mit einem falsch positiven Test zusätzlich wiederholte invasive Untersuchungen benötigten wie Endoskopien oder Gewebebiopsien. Das sollte Befürchtungen besänftigen, wonach solche Tests Schaden hervorrufen, indem sie unnötige weitere diagnostische Schritte bei Gesunden auslösen.“

Für Aufsehen sorgte eine weitere Studie, die im Juni beim Kongress der Amerikanischen Gesellschaft für Klinische Onkologie (ASCO) in Chicago präsentiert wurde. Eine Forschergruppe zeigte, dass die Untersuchung von Blutproben von Patienten mit Kolonkarzinomen im Stadium II auf ctDNA in der Lage ist, zwischen Kranken zu unterscheiden, die nach der Operation und der Entfernung des Tumors eine nachfolgende (adjuvante) Chemotherapie benötigen, und solchen, die ohne diese belastende Behandlung genauso gut betreut sind. Die Ergebnisse der Studie wurden zeitgleich mit dem Kongress im renommierten „New England Journal of Medicine“ publiziert.2 (red)

Quellen:

Pressemitteilungen der ESMO vom 11. September 2022 und der ASCO vom 4. Juni 2022

Literatur:

1. Schrag D et al.: A prospective study of a multi-cancer early detection blood test. Ann Oncol 2022; 33(Suppl_7): 417-26

2. Tie J et al.: Circulating tumor DNA analysis guiding adjuvant therapy in stage II colon cancer. N Engl J Med 2022; 386: 2261-72